O cateter duplo J é um dispositivo muito utilizado na urologia para auxiliar na drenagem da urina dos rins para a bexiga. Ele recebe esse nome porque possui curvaturas em ambas as extremidades, lembrando a letra “J”, o que evita que ele se desloque. Sendo que o cateter de duplo j é colocado no interior do ureter sendo que, na maioria das vezes, uma parte fica “presa” no rim e a outra ponta na bexiga.
Neste artigo, vamos abordar tudo o que você precisa saber sobre o cateter duplo J, desde indicações e cuidados até os sintomas que podem surgir durante seu uso.
Qual o médico que coloca o cateter de duplo j?
O médico especialista na colocação de cateter de duplo j é o urologista.
O Dr. Tiago Xavier é médico formado há mais de 16 anos formado na UFMG, especialista em urologia.. Atua como preceptor do Hospital Universitário Ciências Médicas há mais de 10 anos ensinando e orientando os residentes da urologia na sua formação.
Realiza procedimentos urológicos como retirada de cálculos renais há mais de 14 anos e possui grande experiência no tratamento da urolitíase.
Dr Tiago Xavier é médico Urologista com Mestrado na área da saúde pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (FCM-MG).
Realizou estudos sobre transplante renal e publicou o seu artigo em uma das revistas de maior relevância no mundo sobre transplante Transplant Immunology.
Avaliações de Pacientes:
Para Que Serve o Cateter Duplo J?
O principal objetivo do cateter duplo J é manter o fluxo adequado da urina entre o rim e a bexiga, prevenindo obstruções que possam comprometer a função renal. Ele é indicado em diversas situações, tais como:
- Cálculos renais: O cateter de duplo j na maioria das vezes é colocado após procedimento para retirada de cálculo do rim ou do ureter, evitando estreitamento do ureter, cólicas após o procedimento e facilitando a saída de urina do rim para a bexiga.
- Cirurgias urológicas: Para facilitar a recuperação após procedimentos como a retirada de cálculos. Isso evita cólicas após o procedimento de retirada de cálculos e também para evitar o estreitamento do ureter por fibrose (estenose de ureter).
- Estreitamento do ureter: Devido a inflamações, tumores ou lesões. A obstrução do ureter nestes casos pode levar a uma perda da função renal e até insuficiência renal (pós-renal), nestes casos o duplo j é colocado para se preservar a função renal.
- Infecções urinárias graves: Quando a infecção do rim está associada a obstrução do ureter por cálculos ou outro fator, é importante garantir que o rim fique desobstruído o que favorece o tratamento da infecção e também diminui o risco de uma infecção com sepse.
- Em cirurgias de reconstrução do ureter: como por exemplo cirurgias de estenose de JUP (junção do ureter com a pelve renal), cirurgias para correção de refluxo vesicoureteral, anastomose do ureter com a bexiga (em casos de trauma do ureter ou transplante renal), cirurgias de Derivação Urinária.
Como é Colocado o Cateter Duplo J?
A inserção do cateter é feita por um médico urologista, geralmente em um ambiente hospitalar. O procedimento geralmente é realizado sob anestesia geral ou raquianestesia, dependendo do caso.
Na maioria das vezes é utilizado um aparelho endoscópico chamado cistoscopio, ou ureteroscopio (um tubo fino com câmera) para guiar o cateter até o ureter. Quase sempre primeiramente é passado um fio guia pelo ureter e o cateter de duplo j é posicionado corretamente, suas extremidades em formato de “J” ajudam a mantê-lo fixo, evitando deslocamentos.
O cateter de duplo j também pode ser colocado em cirurgias abertas, laparoscópicas e robóticas e pode ser passado no sentido inverso do rim para a bexiga, principalmente na cirurgia de nefrolitotomia percutânea.
Sintomas e Efeitos Colaterais
A presença do cateter pode causar alguns incômodos, que variam de pessoa para pessoa. Sendo que alguns pacientes ficam totalmente sem sintomas e outras necessitam de medicação para dor devido ao uso do cateter de duplo j. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor ou desconforto ao urinar
- Vontade frequente de urinar
- Sangue na urina (hematúria)
- Dor lombar
- Sensibilidade na bexiga
Na maioria dos casos, esses sintomas são leves e podem ser controlados com medicamentos prescritos pelo médico.
Cuidados Durante o Uso do Cateter
Algumas medidas ajudam a minimizar o desconforto e evitam complicações:
- Ingerir bastante líquido: Ajuda a reduzir irritação e a diluir a urina.
- Evitar esforço físico intenso e relações sexuais: Pode reduzir o desconforto e evitar deslocamento do cateter.
- Tomar os medicamentos prescritos: Analgésicos e antiespasmódicos ajudam a aliviar sintomas.
- Observar sinais de infecção: Febre, dor intensa e urina com cheiro forte devem ser relatados ao médico. E principalmente procurar assistência médica com urgência.
Retirada do Cateter
O tempo que um paciente pode ficar com o cateter duplo J varia conforme a indicação médica e a condição clínica. Em geral:
– Curto prazo: Pode ser removido em poucos dias ou semanas após cirurgias ou procedimentos para cálculos renais.
– Médio prazo: Pode permanecer por 4 a 6 semanas para tratar obstruções temporárias do ureter.
– Longo prazo: Em casos específicos, como tumores ou estenoses graves, pode ser necessário manter o cateter por meses, sendo trocado periodicamente (geralmente a cada 3 a 6 meses) para evitar incrustações e infecções.
Em alguns casos o cateter de duplo j pode ser colocado e amarrado com um fio cirúrgico para retirada rápida do cateter de duplo j no consultório sem necessidade de internação hospitalar.
O acompanhamento regular com o urologista é fundamental para definir o momento certo da remoção ou troca, evitando complicações
Qual o Tempo Máximo que o paciente pode ficar com o Cateter de duplo j
Em geral, o urologista remove o cateter duplo J assim que possível. No entanto, em alguns casos, ele precisa permanecer por um período mais longo.
Como dito anteriormente, em situações raras, o paciente pode precisar manter o cateter por vários meses. Quando esse tempo ultrapassa seis meses, é fundamental que o dispositivo seja substituído para evitar complicações, como a formação de incrustações.
É essencial que o paciente tenha consciência da necessidade de retirar o cateter no prazo indicado, pois a permanência prolongada pode levar à sua calcificação, tornando a remoção mais difícil e exigindo um procedimento cirúrgico mais complexo.
Infelizmente, não é incomum que alguns pacientes que passaram por procedimentos urológicos e receberam um cateter duplo J percam o acompanhamento médico e permaneçam com o dispositivo por anos, o que pode resultar em sérias complicações.
Conclusão
O cateter duplo J é um dispositivo essencial para o tratamento de diversas condições urológicas. Apesar do desconforto que pode causar, seu uso é fundamental para garantir a saúde renal e prevenir complicações graves.
Caso você tenha um cateter duplo J ou precise colocar um, siga as orientações do seu urologista e mantenha-se atento aos sintomas. Qualquer dúvida ou sinal de complicação deve ser comunicado ao médico para garantir um tratamento seguro e eficaz.
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